Website đang trong quá trình vận hành thử nghiệm, mọi góp ý xin liên hệ qua email contact@vjmb.vn!
SỨC KHỎE CỦA BẠN, SỨ MỆNH CỦA CHÚNG TÔI 

Dinh dưỡng qua ống thông và dinh dưỡng qua tĩnh mạch trung tâm (phần 2)

Biên soạn: Ban biên tập VJMB 12/01/2018

Truyền dinh dưỡng qua tĩnh mạch trung tâm là phương pháp được sử dụng khi bệnh nhân không thể ăn uống bằng đường miệng hoặc trong những trường hợp như bệnh nhân bị tổn thương đường ruột do ung thư.

 2. Phương pháp dinh dưỡng qua tĩnh mạch trung tâm 

2.1 Phương pháp truyền dinh dưỡng qua tĩnh mạch trung tâm là gì?

Truyền dinh dưỡng qua tĩnh mạch trung tâm là phương pháp đưa một ống dẫn nhỏ vào trong tĩnh mạch để thông qua đó truyền các chất cần thiết cho cơ thể như nước, chất điện giải, dinh dưỡng… vào trong tĩnh mạch. Phương pháp này được sử dụng khi bệnh nhân không thể ăn uống bằng đường miệng hoặc trong những trường hợp như bệnh nhân bị tổn thương đường ruột do ung thư. 


Đưa ống dẫn truyền dịch vào cơ thể

2.2 Những điều cần chú ý khi truyền chất dinh dưỡng vào tĩnh mạch trung tâm

Khi thực hiện phương pháp truyền chất dinh dưỡng vào tĩnh mạch trung tâm, bệnh truyền nhiễm là một trong những nguy cơ mà chúng ta cần chú ý nhất. Nguyên nhân dẫn đến các bệnh truyền nhiễm ở đây có thể do nhiễm trùng da tại vùng đưa ống dẫn vào cơ thể, nhiễm trùng tại bộ phận tiếp xúc và lắp đặt ống truyền dịch, nhiễm trùng do thuốc pha chế… Để ngăn ngừa các bệnh này, việc quan trọng nhất là phải bảo đảm vệ sinh khi thay dung dịch truyền hay khi pha chế, và khử trùng phần chèn ống.

(1) Giữ vệ sinh tại vùng da đưa ống dẫn vào cơ thể

Cần phải thay băng dính (băng dính trong suốt) và khử trùng vùng da đưa ống dẫn vào cơ thể tối thiểu 1 lần/ 1 tuần. Nếu vùng này bị ướt do mồ hôi hay tắm rửa, hoặc phát hiện có nước chảy ra… cần ngay lập tức thay băng dính và sát trùng. Trong quá trình đó, chúng ta đồng thời phải quan sát xem chỗ đưa ống dẫn có bị sưng đỏ, ướt, mưng mủ… hay không. Có thể thay thế băng dính trong suốt bằng băng gạc hoặc các loại băng dính khác, tuy nhiên chúng ta cần đảm bảo 1 tuần thay băng và sát trùng khoảng 2 lần.

(2) Sát trùng và thay băng dính

 1. Rửa sạch tay với xà phòng.

 2. Từ từ bóc băng dính, chú ý giữ ống dẫn để chúng không bị dịch chuyển.

 3. Làm sạch da quanh khu vực đưa ống dẫn vào cơ thể bằng xà bông và lau sạch vết bẩn, sau đó tiến hành sát trùng.

 4. Sử dụng tăm bông có thấm thuốc khử trùng lau nhẹ 2 lần khu vực gắn ống dẫn, lau từ trong ra ngoài theo vòng tròn bán kính trên 5cm. Sau đó, không được chạm vào bộ phận đã sát trùng.

 5. Vất bỏ tăm bông đã sử dụng.

 6. Dán băng dính sau khi chất khử trùng trên da đã khô hoàn toàn.

(3) Thay chất truyền dịch

 1. Rửa sạch tay với xà phòng.

2. Sát trùng nút cao su của điểm truyền dịch bằng bông cồn theo 1 chiều.

3. Chú ý không chạm vào đầu thiết bị truyền dịch, sau đó tiến hành thay chất truyền dịch.

(4) Pha thuốc

1. Làm sạch và thông thoáng phòng 30 phút trước khi tiến hành pha chế thuốc, tránh pha chế ở những nơi bụi bẩn và ẩm ướt

2. Làm sạch bàn bằng cồn, sau đó đặt lên bàn những dụng cụ cần thiết đã chuẩn bị.

3. Rửa sạch tay với xà phòng.

4. Sát khuẩn nút cao su nơi truyền dịch pha chế bằng bông cồn.

5. Đưa những dịch thuốc cần thiết vào túi truyền và tiến hành đổi túi truyền.

(5) Cố định ống truyền

1. Chèn bộ phận kết nối và tiến hành cố định trước sau.

2. Có thể thay đổi vị trí cố định để bảo vệ da.

3. Chú ý để ống không bị gấp khúc khi kéo, tránh tình trạng tắc ống. 

  

Cố định ống truyền dịch

(6) Chú ý khi tắm

1. Không làm ướt vùng da đưa ống dẫn vào cơ thể.

2. Dán băng dính bọc lên trên băng dính cố định trước khi tắm (giúp bộ phận đưa ống dẫn vào cơ thể không bị ướt).

3. Tắm bằng nước ấm sạch. 

4. Sát trùng sau khi tắm nếu vùng đưa ống dẫn vào cơ thể bị ướt.

(7) Chú ý về các bệnh truyền nhiễm và những triệu chứng bất thường

Dưới đây là các dấu hiệu về bệnh truyền nhiễm và các triệu chứng bất thường gây ra từ ống dẫn. Hãy tới gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số dưới đây:

 1. Vùng da đưa ống dẫn vào cơ thể và phạm vi xung quanh trở nên đỏ, gây sốt. 

 2. Vùng da đưa ống dẫn vào cơ thể và phạm vi xung quanh bị sưng tấy.

 3. Có mủ chảy ra xung quanh vùng da lắp ống dẫn.

 4. Sốt trên 38 độ kéo dài không dứt.

(8) Chú ý về các dấu hiệu bất thường

Bên cạnh các yếu tố trên, chúng ta cũng cần chú ý tới lượng truyền vào, tốc độ truyền và lượng dịch tồn lại để điều chỉnh lượng dịch và tốc độ truyền cho thích hợp. Hãy thông báo với bác sĩ nếu bạn nhận thấy một trong những hiện tượng sau:

1. Dịch thuốc liên tục rò rỉ từ vùng da tiếp xúc dù đã thắt chặt các bộ phận lỏng lẻo.

2. Máu chảy ngược vào ống dẫn.

3. Dịch thuốc tràn ra ngoài do một lỗ bị mở trên ống dẫn.

4. Vùng cơ thể xung quanh bộ phận lắp ống dẫn (ví dụ như vai) cảm thấy đau đột ngột. 

5. Sợi dây giữ ống dẫn bị lỏng làm tuột ống dẫn ra ngoài.

6. Có chuông cảnh báo do máy bơm hoạt động không tốt.

Tư vấn trực tiếp